视神经原发性萎缩需采取综合治疗策略，核心包括病因干预、药物修复、中医调理及康复训练，早期干预可最大限度保留视功能。
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病因治疗：明确并控制原发疾病是关键，如青光眼需降眼压（药物/手术），颅内肿瘤压迫需手术切除。高血压或糖尿病引发的萎缩需同步治疗基础病，如服用降压药或控糖药物。
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药物支持：神经营养药物（维生素B族、硫辛酸）促进神经修复；血管扩张剂改善眼部供血。糖皮质激素（如泼尼松）适用于炎症早期，但需严格遵医嘱。
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中医辨证：肝郁气滞用丹栀逍遥散，肝肾不足选左归饮，气血两虚服人参养荣汤，瘀血阻络则用通窍活血汤。针灸刺激睛明、承泣等穴位，配合足三里、太冲等远端穴位调节气血。
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物理与康复：高压氧治疗提升视神经氧供；激光、电刺激促进局部循环。视觉训练（如精细目力练习）可增强信息处理能力，需长期坚持个性化方案。
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日常管理：补充维生素A/C/E及叶黄素（胡萝卜、深海鱼），控制用眼时长，避免强光。定期复查视力、视野，监测病情进展。
提示：治疗方案需个体化，尤其中药和针灸需专业医师指导。保留光感即存希望，积极干预可延缓萎缩并提升生活质量。