在大多数情况下，医保跨省报销比例低于本地报销比例，这意味着参保人在本地就医通常能享受更高的报销额度和更便捷的结算流程。

异地就医尤其是跨省就医时，患者可能面临更低的报销比例。例如，在基层医院，本地医保可以报销约80%的费用，而异地医保则可能只能报销40-60%。异地就医有时需要先自行垫付全部医疗费用，之后再回到参保地申请报销，这增加了患者的经济压力。

不同医疗机构级别的报销比例也存在差异。一般来说，基础医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）报销比例最高，二级医疗机构次之，三级医疗机构最低。这意味着，即便是在本地就医，选择高级别的医院也会导致较低的报销比例。即便如此，本地三级医疗机构的报销比例仍然高于异地同级别医院的报销比例。

异地就医报销比例还会受到是否办理了异地就医备案的影响。未办理异地就医备案的情况下，报销比例可能会进一步降低，并且可能无法享受直接结算服务，需回参保地进行手工报销。相比之下，本地就医无需备案，可以直接享受即时结算服务，大大简化了报销流程。

对于长期居住或工作的异地人员，虽然可以通过办理长期异地居住备案来享受接近本地待遇的报销比例，但这一过程也需要一定的时间成本和行政手续。而且，即使成功办理了长期异地居住备案，某些特殊检查或治疗项目的报销比例仍可能低于本地标准。

值得注意的是，随着国家对异地就医直接结算制度的不断完善，部分地区的异地就医报销政策正在逐步优化。尽管如此，总体趋势仍然是本地就医报销比例更高，流程更加简便快捷。

为了最大化利用医保福利，减少个人负担，建议参保人尽可能选择本地就医。如果必须前往外地就医，则应提前了解并遵守当地医保政策，确保及时办理相关备案手续，以便能够顺利获得应有的报销待遇。关注最新医保政策动态，随时调整自己的就医计划，以适应不断变化的报销规则。