根据2025年泰州医保政策,儿童医保报销比例分以下两种情况:
一、城乡居民医保报销比例
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住院医疗费用
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一级医院 :不设起付线,报销比例为65%
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二级医院 :起付线300元,报销比例为60%
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三级医院 :起付线500元,报销比例为55%
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门诊特殊病
起付线300元,最高支付限额与住院报销标准一致(如三级医院60000元可报销约32725元)
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门诊急诊
- 城乡居民门诊急诊医疗费用起付线800元,最高支付限额3000元,补助30%
二、职工医保报销比例
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住院医疗费用
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一级医院 :不设起付线,报销比例为65%
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二级医院 :起付线300元,报销比例为60%
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三级医院 :起付线500元,报销比例为55%
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门诊特殊病
起付线300元,最高支付限额与住院报销标准一致
三、其他说明
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报销限额 :城乡居民医保年度最高支付限额为18万元,职工医保无统一限额
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异地就医 :未备案的异地就医报销比例降低10个百分点
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特殊群体 :70岁以上老年人、恶性肿瘤患者等有额外报销优惠
以上比例适用于2025年泰州医保政策,具体以官方文件为准。