下丘脑损害是一种由多种原因导致的下丘脑结构或功能异常，引发内分泌代谢紊乱、自主神经失调及精神行为异常的疾病。关键表现包括体温失控、食欲异常、睡眠障碍、激素失衡和情绪波动，严重时可危及生命。
下丘脑位于大脑腹面、丘脑下方，虽体积小但功能复杂，是调节内脏活动、内分泌和自主神经的高级中枢。其损害常见于以下原因：感染（如脑炎）、肿瘤（如颅咽管瘤）、外伤、先天遗传疾病（如Kallmann综合征）或物理化学损伤（如放疗、药物）。典型症状可分为五类：
- 体温调节障碍：表现为不明原因的高热、低温或体温波动，常规退热药无效。
- 摄食与体重异常：贪食导致肥胖或厌食引发极度消瘦，甚至交替出现。
- 睡眠-觉醒周期紊乱：嗜睡、失眠或昼夜节律颠倒，可能伴随运动不能缄默症。
- 内分泌功能失调：尿崩症（多尿、烦渴）、性功能障碍（闭经、阳痿）、甲状腺或肾上腺激素分泌异常。
- 精神神经症状：情绪失控（焦虑、抑郁）、记忆减退、幻觉或定向力障碍。
诊断需结合病史、激素检测（如TRH兴奋试验）及影像学检查（MRI为首选）。治疗包括病因处理（如手术切除肿瘤）、激素替代（如抗利尿激素）及对症支持（如调节体温、心理干预）。
提示：若出现上述多系统异常并存，尤其伴随头痛、视力变化时，需警惕下丘脑损害，尽早就医排查。早期干预可显著改善预后。