苏州医保跨省结算流程的核心是“先备案、选定就医地、持卡直接结算”,支持全国联网医院即时报销,省去垫付和往返跑腿的麻烦。
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备案先行
参保人需通过“苏州医保”公众号或线下经办机构办理跨省就医备案,填写就医地信息(如上海市)。备案成功后,数据同步至国家医保平台,为后续结算铺路。 -
持卡(码)就医
在备案地的联网医院就诊时,直接出示医保电子凭证或三代社保卡,系统自动按“就医地目录、参保地政策”结算,门诊和住院费用均可实时抵扣。 -
费用结算规则
跨省结算以就医地的医保目录为准(如药品、诊疗项目),但报销比例和起付线仍按苏州政策执行。若因网络问题未能直接结算,可凭票据回苏州手工报销。 -
注意事项
备案一般长期有效,但需确认就医医院已接入国家异地结算系统;急诊未备案可补办,部分城市支持“免备案”试点,建议提前咨询参保地医保局。
跨省结算大幅简化报销流程,但各地政策细节可能调整,建议通过官方渠道查询最新动态。