关于生育保险自费的问题，综合相关政策和实际情况说明如下：

一、生育保险的报销流程与原则

1. 先自费后报销

   生育保险通常采用“先自费再报销”的模式。职工需先支付生育相关费用，然后在规定期限内提交材料申请报销。

2. 报销范围与自费项目

   • 可报销项目 ：包括生育医疗费用（如检查费、手术费、住院费、药费等）。

   • 自费项目 ：超出医保目录或规定的药品、营养药品等费用需个人承担。

二、可能导致生育保险无钱支付的原因

1. 个人账户余额不足

   生育保险待遇与个人医保账户无关，个人账户仅用于支付门诊小额费用，不影响生育保险报销。

2. 未及时申报或材料不全

   需在分娩后30日内提交生育证明、医疗费用清单等材料，逾期或材料不齐全可能导致报销失败。

3. 地区政策差异

   不同地区对生育保险的报销比例、待遇标准存在差异，需确认所在城市的具体规定。

三、解决建议

1. 确认自费项目

   仔细核对检查项目是否在医保目录内，B超、心电图等常规检查通常可报销，特殊项目需提前确认。

2. 及时申请报销

   在分娩后30日内向单位或社保中心提交完整材料，避免因时间延误影响待遇。

3. 咨询当地社保部门

   若对报销流程或政策有疑问，建议联系当地社保机构咨询，避免因政策差异导致自费。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条和第五十五条，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，所需资金从生育保险基金中支付。用人单位未缴纳生育保险费的，职工需自行承担医疗费用。

生育保险“没钱了”通常指未达到报销条件或材料不全，需先自费再通过社保报销。建议结合自身情况，核实费用明细并规范申报流程。