根据我国职工医保的相关政策，职工医保缴费后退休时 不能直接退还已缴费用 ，但可以享受医保待遇。具体说明如下：

一、医保缴费与退休待遇的关系

1. 累计缴费年限要求

   职工医保要求累计缴费满15年（部分地区男性25年、女性20年）才能退休并享受待遇，未达标者需继续缴费至达标年限。

2. 退休后停止缴费

   达到退休年龄且缴费年限达标后，无需再缴纳医保费用，但可按月领取基础养老金和医保报销待遇。

二、已缴费用的处理方式

1. 无法直接退还

   已缴纳的医保费用属于 社会保险统筹基金 ，个人账户仅限门诊、药店等特定场景使用， 不可直接退还 。

2. 特殊情形的退费

   仅以下情形允许退费：

   • 参保人死亡且个人账户有余额；

   • 参保人出国定居；

   • 达到退休年龄但未满足最低缴费年限（需补缴）。

三、建议与注意事项

• 缴费年限不足的补缴 ：若退休时缴费年限不足，可继续缴费至达标年限，期间医保待遇仍可享受。

• 个人账户余额 ：退休后个人账户内的累计金额可继续用于门诊、药店等消费，直至用完。

• 城乡居民医保 ：若未参加职工医保而参加城乡居民医保，退休后无法享受职工医保的返款待遇。

职工医保缴费四年后退休， 不能要求退还已缴费用 ，但可通过上述方式继续享受医疗保障。