2025年烟台居民医保报销比例迎来新调整,普通门诊报销比例提升至65%,高血压糖尿病门诊用药报销比例达75%,基层住院报销比例高达90%,同时针对连续参保、生育补助等推出多项激励政策。
普通门诊报销:参保人签约定点社区卫生服务机构后,年度内无起付线,直接按65%比例报销,一档缴费年度限额200元,二档缴费350元。“两病”门诊用药(高血压、糖尿病)报销比例提高至75%,单独病种年报销限额600元,合并病种达1000元。
住院待遇:基层医疗机构政策内报销比例达90%,多次住院起付线逐次降低(第二次减半,第三次起每次100元)。大病保险自动生效,无需额外缴费,连续参保满4年可提高支付限额(每年多参保增加3000元)。
生育补助:生育二孩、三孩分别补助1500元、3000元,辅助生殖技术纳入门诊慢特病报销范围。
参保提示:2025年度缴费截止2024年12月31日,成年居民一档370元/年、二档520元/年,学生170元/年。断缴将产生3个月待遇等待期,建议及时通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或职工医保个账共济缴费。