商洛市居民医保报销政策综合多个权威信息源整理如下：

一、门诊保障待遇

1. 门诊统筹

   • 普通门诊 ：在县域内定点医疗机构（如镇办卫生院、社区卫生服务中心等）就医，年度限额100元，报销比例50%（村卫生室/高校内设卫生室60%）。

   • 门诊慢特病 ：包含高血压、糖尿病等34种病种，年付限额2700元，支付比例70%。

   • “两病”门诊 ：高血压、糖尿病患者在二级及以下定点医疗机构门诊用药费用，基金支付比例50%以上。

2. 门诊直接结算

   • 覆盖高血压、糖尿病等10个病种，跨省、省内均可“一站式”结算。

二、住院保障待遇

1. 起付标准与报销比例

   • 市内医院 ：一级300元（民营医院/镇办卫生院）/600元（二级及以上），报销比例87%（一级）/80%（二级及以上）。

   • 市外医院 ：起付线2000元，报销比例75%。

2. 年度支付限额

   • 基本医保支付限额为13万元（含门诊、住院等），特殊药品个人先行自付比例降至5%。

三、其他重要政策

1. 特殊群体保障

   • 低保对象、返贫致贫人口等困难群体门诊救助限额5000元，住院救助限额3万元（特困人员全额，其他群体50%）。

   • 2025年困难人群参保资助比例提高至60%，减轻个人缴费负担。

2. 政策调整

   • 2025年将门诊统筹直接结算范围扩大至县域内二级及以下医院，降低住院起付标准（如市内一级民营医院降至300元）。

   • 慢性病病种增至34种，罕见病纳入门诊慢特病保障范围。

四、申报与结算时限

• 零星报销 ：需在次年3月底前申报结算，逾期视为放弃。

• 定点机构 ：需每月底前完成上月费用申报，逾期影响结算。

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体执行以商洛市医疗保障局官方文件为准。