​​病理性Q波是心肌坏死的标志性心电图表现，需根据病因采取针对性治疗，核心措施包括急性期再灌注治疗（如溶栓或支架）、长期药物管理（抗血小板/调脂/改善心功能）及生活方式干预。​​

1. ​​明确诊断与病因筛查​​
   发现病理性Q波后需结合心肌酶谱、心脏超声、冠脉造影等检查，区分心肌梗死、心肌炎、心肌病等病因。例如，相邻两个导联Q波宽度≥0.04秒、深度＞1/4R波且伴ST-T改变多提示陈旧性心梗。

2. ​​急性期处理（心梗为例）​​

   • ​​再灌注治疗​​：发病6小时内优先选择冠脉介入（PCI）或溶栓（尿激酶、链激酶）以恢复血流。
   • ​​对症支持​​：吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、β阻滞剂（美托洛尔）降低心肌耗氧，同时吸氧及心电监护。

3. ​​慢性期管理与二级预防​​

   • ​​药物方案​​：长期服用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板，他汀类（阿托伐他汀）调脂，ACEI/ARB（依那普利）改善预后。
   • ​​生活方式​​：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动（如每周150分钟有氧），控制血压/血糖。

4. ​​非缺血性病因的特殊处理​​

   • ​​心肌炎/心肌病​​：营养心肌（辅酶Q10）、免疫调节或抗心衰治疗（利尿剂/地高辛）。
   • ​​肺栓塞等急症​​：需抗凝（华法林）或溶栓，合并休克时用多巴胺维持血压。

​​提示​​：病理性Q波患者需定期复查心电图和心功能，避免自行停药。若伴随胸痛、气促等症状应立即就医，部分病例需终身管理以降低再发风险。