脊髓马尾受累指脊髓和马尾神经受到损伤或压迫,可引发下肢无力、麻木、疼痛、失去感觉、大小便障碍等症状,严重时可能导致肢体残疾。导致脊髓马尾受累的疾病众多,以下为您详细介绍:
- 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变、损伤等原因,致使髓核突出。突出的椎间盘可能压迫脊髓马尾神经,引发下肢放射性疼痛、麻木、无力,以及大小便功能障碍等症状。尤其是巨大的中央型腰椎间盘突出,更易压迫脊髓马尾。
- 脊柱侧弯:特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等类型,随着病情进展,脊柱畸形程度加重,可能导致椎管形态改变、容积变小,进而压迫脊髓马尾神经。患者除有脊柱外观畸形外,还可能出现下肢感觉与运动异常。
- 脊柱裂:特别是先天性脊柱裂,部分患者脊髓和马尾神经发育异常,可能受到周围结构牵拉、压迫,或直接暴露在异常环境中,影响神经功能,出现下肢运动、感觉障碍及大小便失禁等问题。
- 脊髓炎:由感染性或非感染性炎性过程引起脊髓损害,炎性反应累及脊髓马尾部位,影响神经传导功能。患者常出现脊柱疼痛、肢体麻木无力、感觉异常,以及自主神经功能障碍,如大小便潴留或失禁。
- 肿瘤:脊柱原发肿瘤(如神经鞘瘤、脊膜瘤)或身体其他部位肿瘤转移至脊柱,肿瘤组织生长可占据椎管空间,压迫脊髓马尾神经。症状表现多样,除下肢感觉、运动障碍外,还可能有局部疼痛,且疼痛进行性加重。
- 创伤:如车祸、高处坠落、暴力撞击等导致脊柱骨折、脱位,骨折碎片、移位的椎体可能直接损伤脊髓马尾神经,或造成局部血肿压迫神经。受伤后患者可迅速出现下肢瘫痪、感觉丧失及大小便功能障碍。
脊髓马尾受累是较为严重的情况,若出现相关症状,务必及时就医,通过病史询问、体格检查及影像学检查等明确病因,并接受专业治疗。