门诊60%报销，住院按比例结算
少儿互助金的报销流程和标准如下，综合整理如下：
一、报销范围
-
门诊报销
-
仅限在社区医院（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围的医疗费用。
-
报销比例60%，每年累计最多报销200元。
-
-
住院报销
-
覆盖住院医疗费用，按医院等级不同报销比例差异较大：
-
乡镇卫生院/社区卫生服务中心：95%
-
一级医院：85%
-
二级医院：75%
-
三级医院：60%。
-
-
二、报销方式
-
直接结算
-
门诊：在社区医院刷卡结算时直接扣除少儿互助金报销部分。
-
住院：出院时通过医院结算系统自动结算，多退少补。
-
-
垫付后报销
-
若出院前未参保，需先垫付医疗费用，携带以下材料到社保局申请报销：
- 医院发票、费用明细清单（中药需附处方）。
-
三、报销材料
-
必备文件 ：
-
少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证。
-
父母身份证、户口簿、医学出生证明等身份证明材料。
-
-
特殊情况补充 ：
- 新生儿住院：需提供新生儿医院费用明细清单。
四、报销流程
-
门诊报销流程
- 出院时在医院结算处刷卡结算，系统自动扣除少儿互助金部分。
-
住院报销流程
-
住院时告知医生携带少儿互助金卡，出院后：
-
全额结清住院费用。
-
携带材料到社保局审核并办理报销。
-
-
五、注意事项
-
时间限制 ：需在缴费后3个月内提交报销申请，逾期可能影响权益。
-
异地就医 ：已备案的异地就医按成都地区报销政策执行。
-
家庭共济 ：个人自付部分可用父母医保个人账户余额支付。
以上流程和标准综合了成都市少儿互助金的常见政策，其他地区可能存在差异。建议参保前咨询当地社保部门，以确保符合具体规定。