钟摆征最常见的原因是先天性食管狭窄（CES），十二指肠壅积症和少数食管异位组织的病例也会出现此症状。
先天性食管狭窄（CES）
先天性食管狭窄是钟摆征最常见的原因，其发生与食管胚胎发育过程中的异常有关。可能是由于以下几种情况之一：
- 膜状蹼或膈形成：这种类型较为罕见，被认为是食管闭锁的一种混淆形式，通常发生在食管中段或下段。
- 纤维肌性肥厚：这是先天性食管狭窄中最常见的类型，其组织学特点是黏膜下平滑肌纤维和纤维结缔组织增生，类似于幽门肥厚性狭窄。
- 食管壁残存气管、支气管组织：这种类型的狭窄可能是胚胎前肠头畸形褶嵴的一部分，较为少见。
十二指肠壅积症
十二指肠壅积症是指十二指肠远端部分或完全阻塞，导致食物和液体在十二指肠内积聚。这种阻塞可能是由于先天性因素（如十二指肠狭窄或闭锁）或后天性因素（如肿瘤或炎症）引起的。
食管异位组织
食管异位组织是指食管壁内出现了本应属于其他部位的组织，如气管或支气管组织。这种异常可能是由于胚胎发育过程中的错误引起的。
其他原因
除了上述常见原因外，钟摆征还可能与其他一些疾病有关，如甲状腺功能亢进、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭和急性心肌梗死等。这些疾病通常不被认为是钟摆征的主要原因。
总结：钟摆征最常见的原因是先天性食管狭窄，其他可能的原因包括十二指肠壅积症和食管异位组织。如果出现钟摆征的症状，应及时就医进行进一步的检查和诊断。