脑膜刺激征是脑膜受激惹时出现的典型体征,主要表现为三大核心症状:剧烈头痛、喷射性呕吐和颈部僵硬(颈强直),常伴随克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。 这些症状提示可能存在脑膜炎、蛛网膜下腔出血或颅内压增高等严重疾病,需立即就医。
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头痛
头痛是脑膜刺激征最常见且最突出的症状,通常表现为全头部剧烈疼痛,呈持续性或逐渐加重。蛛网膜下腔出血引起的头痛多为突发性剧痛,而感染性脑膜炎的头痛多为亚急性进展。疼痛程度与病因相关,常伴随畏光、听觉过敏等感官异常。 -
呕吐
呕吐多为喷射状,与进食无关,由颅内压增高或呕吐中枢受刺激引发。头位变动或头痛加剧时呕吐更明显,严重者可导致脱水或电解质紊乱。 -
颈强直
患者仰卧时,检查者轻托其枕部并前屈头部,若下颌无法触及胸骨柄且颈部有明显抵抗感,即为颈强直。其程度可通过下颌与胸骨柄间的距离(如几横指)量化。 -
克尼格征与布鲁津斯基征
- 克尼格征:患者仰卧,髋膝关节屈曲90°,被动伸直小腿时若膝关节伸展不足135°并伴疼痛,即为阳性。
- 布鲁津斯基征:被动屈颈时,患者双侧髋膝关节不自主屈曲,或一侧下肢屈曲引发对侧屈曲,均为阳性。
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伴随症状
部分患者可能出现发热、精神异常、皮肤感觉过敏或癫痫发作,严重者伴随意识障碍、偏瘫或脑神经麻痹,提示病情危重。
若出现上述症状,尤其是突发头痛伴颈强直或呕吐,务必立即就医。 脑膜刺激征多为急重症表现,早期诊断和治疗对预后至关重要。