用人单位未依法为员工缴纳医保时，员工生病产生的医疗费用需自行垫付，但可通过法律途径维权并要求单位补缴社保。遇到此类问题，员工应第一时间收集证据，了解自身权益，通过合法渠道解决医疗费用报销难题。
一、医保缴纳是企业的法定义务
根据《社会保险法》规定，企业必须为员工办理社保登记并按时足额缴纳医保费用。未缴纳医保属违法行为，员工有权向当地社保部门或劳动监察机构投诉。若因单位未缴费导致无法报销，员工可要求企业承担相应医疗费用。
二、生病后的医疗费用处理方式
- 保存完整就医凭证：收集病历、发票、用药清单等材料，作为后续索赔依据；
- 申请医保补缴追溯：通过劳动仲裁要求单位补缴社保后，持补缴凭证向医保中心申请手工报销；
- 城乡居民医保补救：若单位长期未参保，可立即以个人身份参加户籍地城乡居民医保，次月生效后报销部分费用。
三、法律维权具体流程
- 劳动监察投诉：携带劳动合同、工资流水等证据，向用工所在地人社局提交书面投诉，要求单位补缴；
- 申请劳动仲裁：针对已产生的医疗费用损失，可主张由用人单位按医保报销比例赔偿；
- 民事诉讼途径：若单位拒不执行仲裁结果，可向法院提起诉讼并申请强制执行。
四、临时医疗救济渠道
- 申请医疗救助：持低收入证明向户籍地民政部门申请临时救助；
- 工会帮扶申请：企业设立工会的，可申请职工互助医疗保障金；
- 商业保险替代：通过支付宝“惠民保”等普惠型保险，弥补医保缺失期间的住院费用缺口。
员工遭遇企业断缴医保时，务必在劳动争议发生之日起1年内申请仲裁，同时继续督促单位完成社保补缴。日常工作中应注意保留工资条、考勤记录等劳动关系证明，及时通过“12333”社保热线查询单位缴费情况。用人单位若持续不缴纳医保，将面临欠缴金额1-3倍罚款，并被列入社保失信名单。