如果血清丙肝病毒 RNA（HCV - RNA）阳性，意味着体内存在丙肝病毒且可能正在活跃复制，需要及时处理。具体处理方式如下：
- 进一步检查：
- 全面肝功能检查：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏损伤程度。比如谷丙转氨酶升高，常提示肝细胞有损伤。
- 评估整体健康状况：排查是否存在其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以及免疫系统状态。因为这些因素可能影响后续治疗方案的选择。
- 丙肝病毒基因分型和病毒载量检测：不同基因型对治疗药物的反应和疗程有差异，病毒载量可反映病毒复制的活跃程度，有助于确定治疗方案。
- 抗病毒治疗：目前常用直接作用抗病毒药物（DAA），如索磷布韦维帕他韦片等。这些药物能有效抑制丙肝病毒复制，但务必在医生指导下使用，医生会根据患者具体情况确定用药剂量和疗程。例如基因 1 型患者，可能的治疗方案和疗程与其他基因型不同。
- 保肝治疗：若肝功能检查显示肝脏损伤，可在抗病毒治疗遵医嘱使用保肝药物，促进肝细胞修复，改善肝功能。
- 定期复查：治疗期间需定期复查肝功能、HCV - RNA 定量等指标。通过复查，能监测治疗效果，若治疗效果不佳，医生可及时调整治疗方案；还能及时发现病情变化，如 HCV - RNA 定量再次升高，可能提示病毒复发或产生耐药。
- 保持良好生活习惯：戒烟，减少对肝脏的刺激；限制饮酒，避免酒精加重肝脏负担；适当锻炼，增强体质，但注意避免过度劳累；保持规律作息，有利于肝脏自我修复。
血清丙肝病毒 RNA（HCV - RNA）阳性不可轻视，应及时就医，遵循医生制定的个体化治疗方案，积极配合治疗并做好日常管理，以提高治愈率，降低肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险 。