低颅压综合征的处理需根据病因和严重程度采取阶梯式治疗，核心方法包括保守治疗（补液、卧床）、药物干预（咖啡因、糖皮质激素）及手术修复（硬膜外血补片、瘘口修补）。 关键点在于早期识别体位性头痛，及时纠正脑脊液漏，避免慢性化导致不可逆神经损伤。
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保守治疗
急性期首选头低脚高位卧床，减少直立活动。每日饮水3000-4000ml，静脉补液维持水电解质平衡。咖啡因可通过促进脑脊液分泌暂时缓解症状，高盐饮食辅助血容量扩张。 -
药物治疗
糖皮质激素（如泼尼松）减轻硬膜炎症反应，减少脑脊液渗出。严重病例可硬膜外注射生理盐水或自体血（硬膜外血补片），有效率高达70%-90%，需多次治疗巩固效果。 -
手术修复
保守治疗无效或明确瘘口者，需影像定位后行靶向血补片或硬脊膜修补术。高流量瘘口（如骨刺刺破）需早期手术，慢性患者即使症状轻微也应评估瘘口位置，避免长期代偿后病情恶化。 -
慢性期管理
长期头痛伴体位性加重者需警惕慢性低颅压，即使颅压代偿正常也可能存在隐匿性漏液。脊柱MRI检出率超90%，明确瘘口后需个体化选择介入或手术，避免误诊为偏头痛或颈椎病。
提示：若头痛平卧缓解且持续超过24小时，应立即就医。避免剧烈咳嗽、负重等腹压增高行为，术后需定期复查防止复发。
