关于医保报销中“达到起付线为什么不报销”的问题，综合权威信息分析如下：

一、起付线的核心作用

1. 报销门槛机制

   起付线是医保报销的起始门槛，只有当医疗费用达到或超过该标准后，超出部分才能享受医保报销待遇。未达到起付线的费用需由参保人全额自付。

2. 控制医疗费用

   通过设置起付线，医保基金可优先保障重大疾病或高额医疗费用，避免因小额疾病频繁就医导致基金浪费，同时引导合理医疗需求。

二、具体不报销原因

1. 未达标费用不参与报销

   若总医疗费用未达到当年起付线标准，则所有费用需自费。例如某地职工医保起付线为200元，医疗费用仅150元时，150元需全额自付。

2. 自费项目与目录限制

   部分医疗项目或药品可能被列为自费，即使超过起付线也不予报销。

3. 医院等级与政策差异

   不同医院等级的起付线标准不同（如一级医院300元、二级500元、三级800元），需符合相应标准才能报销。

4. 门诊统筹特殊规则

   普通门诊统筹有单独的起付线（如500元），且仅限医保目录内的药品、诊疗项目等，未纳入目录的费用不参与报销。

三、补充说明

• 年度重置机制 ：起付线每年1月1日重置，若当年累计未达标准，次年需重新计算。

• 其他限制 ：部分情况下，即使超过起付线，还需符合用药目录、诊疗规范等要求。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，了解具体起付线标准及报销范围，避免因政策差异影响报销。