10000元起,最高4万元
关于医保局大病救助标准,综合不同地区的政策规定,主要分为以下几类:
一、救助对象
-
城乡低保对象
住院救助金额达封顶线后,自付1万元起按30%比例二次救助,每年累计不超过4万元。
-
重点优抚对象
不含1-6级残疾军人及7-10级旧伤复发残疾军人,按60%比例救助,每年最高2万元。
-
低收入困难家庭/患重大疾病家庭
经医保报销后,按20%比例救助,每年最高1万元。
-
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童
按100%比例救助。
-
其他群体
包括城乡低保边缘家庭、支出型医疗救助对象等,按70%比例救助。
二、救助标准与流程
-
报销比例
-
基本医保/新农合报销后,不同群体按比例获得二次救助(20%-100%)。
-
例如:低保对象自付1万元后,按30%比例救助,即最高可获3万元二次救助额度。
-
-
封顶线标准
-
每人每年累计救助额不超过4万元。
-
部分地区对特定群体(如重点优抚对象)的封顶线为2万元。
-
-
申请条件
需同时满足“三重制度”(基本医保/新农合、大病保险、医疗救助)支付后个人自付费用超过当地统计部门公布的年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入标准。
三、其他说明
-
职工医保大病补助 :针对职工医保参保人员,重大疾病补助金每年最高支付限额为15万元,分档支付比例从90%到90%不等。
-
农村五保对象/城镇“三无人员” :可获最高15万元的大病补助金。
建议申请前咨询当地医保部门,具体标准可能因地区政策差异而调整。