妊娠合并淋巴瘤的治疗需根据孕周、淋巴瘤类型及病情严重程度制定个性化方案，核心原则是平衡母体治疗效果与胎儿安全性。早期妊娠（前12周）确诊者通常建议终止妊娠以接受足量化疗；中晚期可谨慎选择低剂量化疗或延迟治疗至分娩后，同时需密切监测胎儿发育。关键亮点包括：化疗方案需规避致畸药物（如甲氨蝶呤）、放疗仅限局部且避开腹部、支持治疗（如抗感染/止吐）优先选择孕期安全药物。
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化疗选择与时机
妊娠早期（12周前）化疗致畸风险高，多数建议终止妊娠后规范治疗。中晚期可选用长春碱等单药或低毒性联合方案（如CHOP），避免使用甲氨蝶呤等高风险药物。分娩后需补足6-8个疗程标准化疗以提高生存率。 -
放疗的局限性
放疗对胎儿风险极高，仅用于紧急缓解局部症状（如脊髓压迫），且需严格屏蔽腹部。多数情况下推迟至分娩后实施。 -
支持治疗与并发症管理
化疗期间需预防感染（首选青霉素类抗生素）、控制呕吐（昂丹司琼相对安全）及贫血（必要时输血）。骨髓抑制期需监测血常规，避免使用喹诺酮类等禁忌药物。 -
多学科协作与监测
治疗需肿瘤科、产科、新生儿科协同，定期评估胎儿生长（超声、胎心监护）及母体病情（PET/CT分期）。若疾病进展威胁母体生命，即使晚期妊娠也需考虑提前终止妊娠。
妊娠合并淋巴瘤的治疗需动态权衡利弊，患者应充分知情并与医生共同决策。产后需加强随访，确保母体规范治疗的同时关注长期生育功能保护。