住院超过30天受限的核心原因在于医疗资源分配、医保支付政策及患者康复效率的综合考量。尽管医保部门明确否认出台过住院天数限制规定，但现实中医院普遍存在“15-25天出院”的潜规则，主要源于DRG/DIP付费模式下医院控费压力、床位周转需求以及避免过度医疗风险。
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医保支付改革倒逼医院控费
按病种分值付费（DIP）和按病组付费（DRG）政策将传统“按项目付费”改为“按治疗结果付费”。若患者住院费用超出病种标准，医院需自行承担差额，导致部分医院通过缩短住院天数控制成本。例如，北京某三甲医院医生坦言：“DRG费用线接近时，医生会建议患者出院以避免扣罚。” -
医疗资源紧张与床位周转压力
三甲医院床位供需矛盾突出，急性期患者优先占用资源。康复期患者长期住院会阻碍新患者收治，湖南72岁的夏琳因丹毒住院15天后被迫转院，反映出院方需通过缩短单次住院天数提升床位利用率。 -
过度医疗与院内感染风险
长期住院可能增加耐药菌感染、心理依赖等隐患。部分患者病情稳定后仍滞留医院，既占用资源又不利于康复。如山东胰腺癌患者家属所述，频繁转院虽带来不便，但客观上避免了康复期患者过度依赖住院环境。 -
政策执行偏差与考核机制影响
部分医院将DRG“均值”扭曲为“限额”，甚至设定内部考核指标（如平均住院日），导致分解住院现象频发。北京患者邢先生被要求“先出院再重新住院”，正是医院应对考核的典型操作。
提示：若遭遇不合理出院要求，患者可向医保部门投诉或申请特殊病种备案。优化分级诊疗、明确DRG弹性支付标准是未来平衡医疗效率与患者权益的关键。