咳声嘶哑最常见的原因包括喉部炎症，如急慢性喉炎，炎症刺激使喉部黏膜充血、肿胀，影响声带正常振动与闭合；过度用嗓，长时间大声说话、唱歌等导致声带疲劳、损伤；上呼吸道感染，像感冒、流感，病毒或细菌感染累及喉部；胃食管反流病，胃酸反流刺激喉部，引发喉部炎症和声带异常；喉部肿物，例如声带息肉、小结、良恶性肿瘤影响声带功能；过敏，接触过敏原引发气道过敏反应，导致喉部水肿；环境因素，长期处于干燥、多尘、有刺激性气体环境，损伤喉部黏膜；神经系统疾病，如喉返神经麻痹，影响喉部肌肉神经功能 。

具体而言，喉部炎症方面，急性喉炎常发病较急，患者除了咳声嘶哑，还可能伴有喉部疼痛、发热等症状；慢性喉炎则病程较长，声音嘶哑的情况时轻时重。过度用嗓引起的咳声嘶哑，常见于教师、歌手、销售人员等职业人群，在过度发声后症状明显，适当休息后可能有所缓解。上呼吸道感染引发的咳声嘶哑，多在感冒、流感症状出现后不久发生，随着感染症状减轻，声音嘶哑情况也可能改善。胃食管反流病导致的咳声嘶哑，部分患者会伴有烧心、反酸等胃部不适症状，且在进食后、平躺时症状可能加重。喉部肿物造成的咳声嘶哑，早期可能症状较轻微，随着肿物增大，声音嘶哑会逐渐加重，甚至可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。过敏导致的咳声嘶哑，往往在接触过敏原后迅速出现，脱离过敏原并进行抗过敏治疗后，症状能较快缓解。环境因素引起的咳声嘶哑，在改善环境条件，如增加空气湿度、避免接触刺激性气体后，症状会慢慢减轻。神经系统疾病引发的咳声嘶哑，除声音改变外，可能还伴有其他神经系统症状，如肢体麻木、无力等。

如果咳嗽伴声音嘶哑的症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。