郑州市新农合报销限额为15万元（基本医保统筹基金年度最高支付限额），若叠加大病保险二次报销，年封顶线可达30万元。 具体政策亮点包括：高额住院费用分段提高报销比例（如10万元以上可报90%）、基层医疗机构报销比例最高达90%、33种重特大疾病享受特殊报销政策。
-
基本医保报销限额与比例
城乡居民医保基金年度最高支付15万元，住院费用按医疗机构等级分段报销：乡镇卫生院150元起付线后，1000元以下报80%，超1000元报90%；省级三级医院3000元起付线后报55%-65%。33种重特大疾病（如白血病）在限价内按医疗机构级别报销65%-80%，超限部分由医院承担。 -
大病保险二次报销政策
个人自付超1.5万元可启动二次报销，分段比例60%-80%，年封顶30万元。例如，5万-7万部分报65%，10万以上报80%，进一步减轻高额医疗负担。 -
特殊群体与高费用倾斜
一次性住院超6万元报销比例提至80%，超10万元提至90%。基层医疗机构（如乡镇卫生院）报销比例显著高于三级医院，鼓励分级诊疗。
郑州新农合通过“基本+大病”双保障机制大幅提升抗风险能力，建议参保人关注年度政策调整，合理选择医疗机构以优化报销收益。