根据医保政策的相关规定和搜索结果，医保省内和省外报销比例的差异主要体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 省内报销比例更高

   省内医保报销比例普遍高于省外。例如：

   • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：省内报销80%-90%，省外仅40%-60%

   • 三级医院：省内60%-85%，省外仅50%左右

   • 职工医保：综合报销比例50%-90%，居民医保40%-50%

2. 政策差异导致比例不同

   同一省份内，不同城市或区域可能存在报销比例差异。例如，经济发达地区可能提高基层医院报销比例以吸引医疗资源。

二、影响报销比例的关键因素

1. 医保类型

   • 职工医保 > 居民医保

   • 基层医疗机构 > 三级医院

2. 就医级别与类型

   • 三级医院报销比例低于基层机构

   • 急诊、转诊等特殊情形会影响报销比例

3. 参保地政策

   • 部分地区对异地就医有专项政策，如备案长期居住人员执行本地报销比例。

三、其他注意事项

• 药品与目录限制 ：省外医院可能使用更多本地医保目录内的药品和诊疗项目，自费部分比例更高

• 起付线与封顶线 ：不同地区起付线、最高支付限额及分段报销比例存在差异

医保省内报销比例通常更高，且政策设计更注重本地医疗资源优化。若需异地就医，建议提前办理备案手续，并了解当地具体报销规则。