​​老年性眩晕是老年人因前庭系统退化、脑血管病变或耳部疾病引发的平衡功能障碍，主要表现为天旋地转感、行走不稳，常伴恶心呕吐，严重时可增加跌倒风险。​​其病因复杂，​​约50%与中枢性疾病（如脑供血不足）相关​​，​​耳石症占1/3​​，且高血压、糖尿病等慢性病会加剧症状。

1. ​​核心病因​​
   前庭系统退行性变是主要诱因，内耳毛细胞和神经节细胞退化导致信号传导异常。脑血管疾病（如椎基底动脉供血不足）直接引发眩晕，而耳石症、梅尼埃病等周围性病变占25%-35%。高血压、动脉硬化通过影响血流加重症状。

2. ​​典型症状​​
   急性发作时出现旋转性眩晕、视物晃动，持续数分钟至数天；慢性患者多表现为头昏沉、步态不稳如“踩棉花”。伴随症状包括耳鸣、听力下降（耳部疾病）、或一过性言语障碍（中枢性病变）。

3. ​​危险信号识别​​
   若眩晕伴口角歪斜、吞咽困难、肢体无力，需警惕脑卒中，应立即就医。耳石症则多在起床、翻身时触发短暂眩晕，可通过复位治疗快速缓解。

4. ​​防治关键​​
   急性期需静卧避光，服用倍他司汀等改善微循环药物；长期需控制基础病，如降压、降脂。中医五联疗法（艾灸、针灸等）对血管性眩晕效果显著。日常应戒烟限酒、适度运动，避免快速转头或过度劳累。

老年性眩晕并非衰老必然结果，及时排查病因可有效干预。建议每年进行前庭功能及脑血管评估，尤其合并慢性病患者更需早诊早治。