新农合报销条件及手续如下:
一、报销条件
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定点医疗机构
必须在合作医疗指定的医疗机构就医,非定点机构可能无法报销或报销比例降低。
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基本材料
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身份证明 :医保卡、身份证原件。
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医疗费用凭证 :原始发票、费用明细清单、出院小结等。
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特殊病种要求
需提供特殊病种门诊治疗审批表及医疗机构证明书。
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意外伤害要求
需提供村(居)委会证明及医院病案记录。
二、报销流程
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门诊报销
- 在定点医疗机构直接刷卡结算可报销部分,自付部分由患者支付。
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住院报销
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住院时预交押金,出院时结清自付部分,可垫付报销部分。
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市外就医需提前办理转诊手续,并在出院后3个月内提交材料。
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材料提交
- 出院后30个工作日内,携带所有医疗费用单据至行政服务中心新农合窗口提交。
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审核与兑付
- 窗口审核通过后,报销费用直接打入指定银行账户或由工作人员支付。
三、所需材料清单
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基础材料 :医保卡、身份证、医疗费用发票、费用明细清单、出院小结。
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特殊病种 :特殊病种门诊治疗审批表、病历、化验报告单。
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意外伤害 :村(居)委会证明、医院病案记录。
四、注意事项
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非定点机构就医可能影响报销比例或不予报销。
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市外就医需关注异地就医结算政策。
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门诊特殊病种需提前申请并获批。
以上流程及材料需根据当地具体政策调整,建议就医前咨询当地医保部门。