医保累计年限的计算涉及实际缴费年限和视同缴费年限两部分，具体规则如下：

一、实际缴费年限

指参保人员自医疗保险制度实施后，实际缴纳医疗保险费的年限。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：

• 达到法定退休年龄时累计缴费满国家规定年限（通常为15年）的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可享受待遇；

• 未达到规定年限的，可继续缴费至满年限。

二、视同缴费年限

包括两部分：

1. 连续工龄或工作年限 ：2003年1月1日前符合国家规定的连续工龄或工作年限；

2. 外省实际缴费年限 ：参保人员办理医保关系转入后，在其他地区实际缴纳医疗保险的年限。

三、累计年限计算公式

累计缴费年限 = 实际缴费年限 + 视同缴费年限

四、特殊情况处理

1. 断缴年限 ：医保断缴期间不累计年限，但累计缴费年限满15年或20年可免缴后续费用；

2. 地区政策差异 ：不同地区对累计年限要求可能不同（如15年、20年或30年），需以当地规定为准；

3. 重复缴费 ：同一参保人员在不同地区重复参保时，缴费年限不重复计算。

五、查询方式

可通过医保官方网站或手机App查询个人缴费记录，或咨询当地社保局获取准确信息。

以上规则综合了国家法律条款与地方政策，建议参保人员关注当地最新规定，确保缴费年限计算符合要求。