宫腔镜手术通常需要扩宫,这是为了确保器械顺利进入宫腔并提供清晰的手术视野。关键亮点:扩宫能减少操作损伤、提高手术安全性,但具体方式(机械或药物)需根据患者情况选择。
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扩宫的必要性
宫腔镜手术需通过宫颈进入宫腔,而宫颈自然状态较狭窄。适度扩宫可避免器械摩擦导致出血或宫颈撕裂,同时为灌注液体(如生理盐水)创造空间,维持宫腔膨胀,便于观察和操作。 -
扩宫方法的选择
- 机械扩宫:常用宫颈扩张棒逐步扩大宫颈口,适用于多数常规手术,如息肉切除或粘连分离。
- 药物辅助:术前使用米索前列醇等药物软化宫颈,减少机械扩张阻力,尤其适合绝经后女性或宫颈条件较差者。
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特殊情况处理
对于未生育或宫颈狭窄患者,可能需更谨慎的扩宫策略,如分阶段扩张或结合超声引导,以降低子宫穿孔风险。
总结:扩宫是宫腔镜手术的关键步骤,需个体化评估。术前医生会综合患者年龄、生育史及手术类型制定方案,确保安全性与效果兼顾。