天津医保报销上限根据参保类型、医疗费用等级及缴费档次有所不同，具体如下：

一、居民医保报销上限

1. 普通门诊

   • 年度报销限额为1000元至2000元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

   • 连续参保满4年，门（急）诊报销封顶线提高至5000元，签约后基层就医报销比例再提高5个百分点。

2. 住院医疗

   • 年度报销限额为20万元至30万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

   • 第二次及以上住院起付线减半（如一级医院500元→250元）。

3. 大病保险

   • 年度报销限额为50万元至100万元，门诊特殊病种限额为10万元至20万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

二、职工医保报销上限

1. 普通门诊

   • 年度封顶线为1万元，连续参保满4年封顶线提高至1.5万元（5000元）。

   • 家庭医生签约后封顶线提高至1.02万元。

2. 住院医疗

   • 年度封顶线为45万元，退休人员封顶线为18万元，具体金额根据缴费档次确定。

   • 第二次住院起付线减半（如一级医院500元→250元）。

3. 门诊特殊病种

   • 年度封顶线为45万元，报销比例在职人员85%、退休人员90%，超限额部分统一80%。

三、其他说明

• 报销比例 ：根据医院级别和缴费档次不同，普通门诊、住院及大病保险的报销比例有所差异。例如，连续参保职工在基层医疗机构门诊就医报销比例可提高5个百分点。

• 缴费档次影响 ：不同缴费档次对应不同的报销标准，建议根据经济状况选择合适档次。

以上信息综合了2025年最新政策及2024年调整内容，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。