城乡居民医疗保险不能直接用于药店买药，​​核心原因是其制度设计不包含个人账户​​，所有缴费资金均纳入统筹账户用于住院和大病报销。​​与职工医保不同​​，城乡居民医保更侧重基础医疗费用分担，​​购药需全额自费​​，但可通过门诊统筹等渠道报销部分药品费用。

1. ​​无个人账户设计​​
   城乡居民医保缴费全部进入统筹池，无法像职工医保那样通过个人账户余额支付小额购药费用。这种“互助共济”模式优先保障住院、大病等高风险支出，日常购药需自行承担。

2. ​​报销范围限定​​
   即使通过门诊统筹报销药品，也需满足严格条件：​​仅限定点医疗机构开具的医保目录内药品​​，且通常按比例报销（如50%-70%）。非目录药品（如滋补类、美容减肥药）或非定点机构购药均不纳入报销。

3. ​​政策功能定位差异​​
   城乡居民医保以“保基本、防大病”为目标，资金集中用于高额医疗费用分担。而职工医保因缴费较高，兼顾日常购药需求，两者保障层级不同。

4. ​​替代解决方案​​
   部分地区试点将高血压、糖尿病等慢性病用药纳入门诊特殊病种报销，或通过基层医疗机构提供低价常用药。参保人可咨询当地政策，充分利用门诊统筹额度减少药费负担。

若需日常购药报销，可考虑补充商业医疗保险或选择职工医保。城乡居民医保用户应重点关注大病保障功能，合理利用门诊报销政策降低药费支出。