​​肠梗死是一种因肠道血液供应中断导致肠段缺血坏死的急危重症，以突发剧烈腹痛、呕吐和休克为典型表现，若不及时治疗死亡率高达80%​​。其核心机制是肠系膜血管栓塞或血栓形成，引发肠壁全层坏死，甚至穿孔或腹膜炎，需紧急手术干预。

​​病因与高危因素​​

1. ​​血管性因素​​：肠系膜动脉栓塞（常见于心脏病、房颤患者）或静脉血栓（如高凝状态、肝硬化）占主导，血管痉挛或动脉瘤破裂也可能诱发。
2. ​​机械性梗阻​​：肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等可继发血运障碍，最终导致出血性梗死。
3. ​​高危人群​​：冠心病、高血压、糖尿病患者，或术后、创伤、腹膜炎患者需格外警惕。

​​典型症状与警示信号​​

• ​​腹痛​​：脐周或全腹持续性绞痛，镇痛药难以缓解，常伴恶心、呕吐。
• ​​腹胀与休克​​：早期腹胀不明显，但迅速进展为血压下降、心率加快等休克表现。
• ​​排便异常​​：完全性梗阻时停止排气排便，部分患者可能出现血便。

​​诊断与治疗关键​​

1. ​​影像学检查​​：CT增强扫描或血管造影是确诊金标准，可明确栓塞位置及肠坏死范围。
2. ​​紧急手术​​：坏死肠段切除+血管重建是核心方案，延迟手术可能导致多器官衰竭。
3. ​​支持治疗​​：术前需快速补液纠正休克，术后需抗感染及营养支持。

​​预防与日常提示​​
控制基础病（如高血压、房颤）、避免脱水、术后早期活动可降低风险。若突发持续腹痛伴呕吐，务必立即就医——​​肠梗死的救治窗口期可能仅数小时​​。