一侧腰腹突发“刀割”样绞痛需立即就医,最快治疗取决于病因:结石需止痛解痉+碎石/排石,急腹症(如胆囊炎、穿孔)需急诊手术,腰椎问题需卧床+抗炎治疗。
- 急诊处理:剧痛时首选肌注止痛药(如帕瑞昔布)或口服非甾体抗炎药(布洛芬),联合山莨菪碱缓解痉挛。若伴发热、无尿等感染迹象,需静脉抗生素并紧急引流。
- 病因分治:
- 泌尿系结石:超声/CT确诊后,<0.6cm结石可通过多饮水、药物促排;>0.6cm需体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光手术。
- 急腹症:疑似胆囊炎、穿孔时,禁食禁水并手术干预,拖延可能危及生命。
- 腰椎问题:卧硬板床休息,服用塞来昔布等抗炎药,严重者需椎间盘摘除术。
- 辅助措施:热敷缓解肌肉痉挛,结石患者每日饮水2-3L,避免高草酸食物;腰椎患者避免负重。
提示:此类疼痛多为重症信号,切勿自行用药延误治疗,确诊前禁用吗啡类镇痛药(可能掩盖病情)。