根据2024年最新政策，60岁以上农村居民是否需要缴纳农村医保（城乡居民医疗保险）需根据年龄和缴费年限综合判断，具体如下：

一、基本政策规定

1. 60岁以上可免费参保

   自2024年1月起，我国农村合作医疗（新农合）实施新政策，60岁以上的农村居民可以免费参加，无需再缴纳个人费用。

2. 缴费年限要求

   • 若60岁以上人群已累计缴费满当地规定年限（通常为20-30年），则无需再缴费，退休后可直接享受医保待遇。

   • 若未达到规定年限，则需继续缴费至满年限，否则退休后无法享受医保报销。

二、特殊群体政策

1. 政府补贴与共济机制

   • 各地政府为保障基础医疗保障，可能对60岁以上老人提供额外补贴或医疗救助。

   • 新农合政策强化了共济机制，通过个人缴费与政府补贴的结合，平衡基金收支。

2. 特殊困难群体

   • 建档立卡贫困户、特困人员等特殊群体，无论年龄如何，均可申请政府专项救助或补贴。

三、注意事项

• 职工医保与城乡居民医保的区别

  若60岁以上人群已参加职工医保，则无需再缴纳城乡居民医保，但可同时选择其他补充医疗保险。

• 缴费与待遇的关联性

  城乡居民医保实行“年缴年享”制度，中断缴费会导致次年待遇暂停，需补缴后恢复。

60岁以上农村居民是否需缴费，主要取决于当地政策、缴费年限及是否已享受其他医疗保障。建议咨询当地医保部门，确认具体参保资格和待遇。