脓气胸是一种同时存在气体和脓液在胸膜腔的严重疾病,多由肺部感染或外伤引发,典型症状包括突发胸痛、呼吸困难和发热,需要及时引流和抗生素治疗避免危及生命。
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发病原因
常见于细菌性肺炎、肺脓肿破裂或胸部外伤后感染,结核分枝杆菌等病原体侵入胸膜腔导致化脓性炎症。糖尿病患者、长期吸烟者及免疫力低下人群风险更高。 -
典型症状
- 剧烈胸痛(随呼吸加重)
- 呼吸急促、口唇发绀
- 高热伴寒战
- 严重时可出现休克
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诊断方法
胸部X光或CT显示胸腔内气液平面,胸腔穿刺抽出浑浊脓液可确诊。需通过细菌培养明确致病菌以指导用药。 -
关键治疗手段
- 胸腔闭式引流:优先排出脓液和气体
- 广谱抗生素:初期经验性用药,后期根据药敏调整
- 必要时手术清除坏死组织
早期规范治疗预后较好,但延误可能导致脓毒血症或慢性脓胸。术后需加强营养支持并定期复查胸片,警惕复发。