酮尿是尿液中出现过量酮体的病理现象,主要由糖尿病酮症酸中毒、饥饿或代谢紊乱引发,典型表现为乏力、多尿及呼气烂苹果味,需及时干预以避免代谢性酸中毒等严重并发症。
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核心病因:最常见于糖尿病胰岛素不足导致的脂肪过度分解(生成酮体),其次为长期饥饿、高脂饮食或妊娠期代谢变化。血糖超过250mg/dL或连续禁食24小时以上时风险显著增加。
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典型症状:早期出现口渴、尿频、体重骤降;中晚期伴随恶心、呕吐、呼吸深快(Kussmaul呼吸)及意识模糊。糖尿病酮症酸中毒可能引发休克,需紧急补液和胰岛素治疗。
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诊断与治疗:尿酮检测阳性结合血糖值确诊。糖尿病性酮尿需胰岛素调控和电解质纠正;饥饿性酮尿通过补充碳水化合物缓解,严重者需静脉输液。
提示:糖尿病患者应定期监测尿酮,尤其在高血糖或感染期间;极端节食者需警惕酮症风险,平衡营养摄入是关键。