大写症（字迹愈写愈大）是小脑性共济失调引起随意运动协调障碍的临床表现之一，主要表现为字迹越来越大。
病因分析
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血管性病变：包括小脑出血、小脑梗死等，这些疾病会导致小脑半球损害，进而引发同侧肢体的共济失调，表现为字迹逐渐增大。
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感染性疾病：如急性小脑炎、脓肿等，这些疾病会累及小脑，导致共济失调和书写障碍。
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肿瘤：原发性或转移性肿瘤可能压迫小脑，影响其正常功能，从而导致共济失调和大写症。
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中毒：酒、食物、药物、有害气体等中毒也可能损伤小脑，引发共济失调和书写障碍。
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脱髓鞘性病变：这类疾病会影响小脑的正常功能，导致共济失调和书写障碍。
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发育不全或不良：小脑发育不全或不良也可能导致共济失调和书写障碍。
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外伤：颅骨凹陷性骨折、颅内血肿等外伤可能损伤小脑，进而引发共济失调和大写症。
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钙化与畸形：小脑钙化、小脑畸形等也可能导致共济失调和书写障碍。
诊断方法
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体格检查：通过指鼻试验、跟膝胫试验等检查评估患者的共济失调情况。
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影像学检查：如CT、MRI等，可以发现小脑萎缩、梗死、出血、肿瘤等病变。
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脑脊液检查：对于怀疑有炎症性疾病的患者，可以进行脑脊液检查以明确诊断。
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电生理检查：如脑电图等，可以辅助诊断癫痫等可能引起共济失调的疾病。
大写症是多种病因导致的小脑性共济失调的表现之一。在诊断过程中，医生会根据患者的病史、症状以及上述诊断方法进行综合评估，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。