肾间质水肿是肾脏疾病中常见的病理表现，其成因复杂多样。以下是对肾间质水肿原因的详细分析：
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肾小球滤过率降低：发生肾脏疾病后，肾小球滤过率降低，导致水钠潴留，进而引起肾间质水肿。
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全身毛细血管通透性增加：由于肾素血管紧张素的作用，全身毛细血管的通透性增加，使液体容易由血管内渗透到组织间隙中，从而引发肾间质水肿。
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血浆胶体渗透压下降：慢性肾脏病的病人常因尿蛋白的丢失，导致血浆白蛋白降低，进而引起血浆胶体渗透压下降，使水分容易移向组织间隙，造成肾间质水肿。
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有效血容量减少：有效血容量减少会导致继发性醛固酮增多，进一步加重了水钠潴留，从而加剧肾间质水肿。
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感染与免疫反应：致病微生物感染（如细菌、真菌及病毒等）以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等系统性疾病，均可引发肾间质炎症反应，导致肾间质水肿。
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药物与毒素：长期应用某些药物（如环孢素、氨基糖甙类抗生素等）或接触重金属盐、化学毒物等，也可能损伤肾间质，引起水肿。
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代谢疾病与遗传：胱氨酸病、低钾肾病、糖尿病肾病等代谢疾病，以及某些遗传因素也可能导致肾间质水肿。
肾间质水肿的原因包括肾小球滤过率降低、全身毛细血管通透性增加、血浆胶体渗透压下降等。这些因素相互作用，共同影响肾脏的正常功能，导致肾间质水肿的发生。在治疗肾间质水肿时，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。