肾动脉阻塞的改善需根据病因和病情严重程度采取针对性措施,核心方法包括药物控制、介入手术和生活方式调整。关键点:轻度狭窄可通过降压药和抗凝治疗稳定病情;重度阻塞需支架植入或球囊扩张恢复血流;急性栓塞需溶栓或手术取栓。
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药物治疗
- 降压控制:钙拮抗剂(如硝苯地平)和ACEI类药物(如卡托普利)可缓解肾性高血压,但单侧重度狭窄需慎用ACEI。
- 抗凝溶栓:华法林、肝素预防血栓扩大,急性期用链激酶或尿激酶溶解血栓。
- 病因治疗:动脉粥样硬化患者需降脂(他汀类)和抗血小板(阿司匹林);大动脉炎需激素或免疫抑制剂。
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介入与手术
- 支架或球囊扩张:适用于狭窄>70%或肾功能恶化者,通过微创植入支架恢复血流,术后需长期抗凝。
- 外科取栓:急性栓塞12小时内手术可挽救肾功能,陈旧性闭塞可能需肾切除。
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生活管理
- 低盐低脂饮食:每日盐摄入<6克,减少动脉硬化风险。
- 戒烟控糖:避免血管进一步损伤,定期监测血压和肾功能。
提示:早期发现是关键,若出现顽固性高血压或肾功能骤降,需立即就医评估血管情况。