​​肺源性呼吸困难最常见的原因是气道阻塞性疾病（如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘）和肺部广泛性病变（如肺炎、肺水肿）​​，这两类疾病占临床病例的绝大多数，且常伴随典型的“三凹征”或呼气延长等特征性表现。

1. ​​气道阻塞性疾病​​：

   • ​​慢性阻塞性肺病（COPD）​​：小气道慢性炎症导致肺泡弹性减弱，呼气时气流受限，患者表现为呼气费力、喘息。
   • ​​支气管哮喘​​：急性发作时支气管痉挛收缩，气道狭窄引发高调哮鸣音，以呼气性呼吸困难为主。
   • ​​气管异物或肿瘤​​：上呼吸道机械性阻塞可引起吸气性呼吸困难，伴随“三凹征”（锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）。

2. ​​肺部实质性病变​​：

   • ​​肺炎或肺感染​​：肺泡渗出物增多使换气面积减少，混合性呼吸困难常见，呼吸浅快且伴咳嗽、发热。
   • ​​肺水肿或肺纤维化​​：肺间质结构破坏导致弥散功能障碍，活动后缺氧加重，需端坐呼吸缓解。
   • ​​肺栓塞或气胸​​：突发呼吸面积锐减，表现为突发剧烈胸痛伴呼吸急促，属急症范畴。

3. ​​胸膜与胸廓异常​​：

   • ​​胸腔积液或胸膜炎​​：胸腔压力增高限制肺扩张，呼吸浅表且患侧叩诊浊音。
   • ​​严重胸廓畸形​​：如脊柱侧弯，长期可导致肺活量下降，活动耐力显著降低。

​​提示​​：若呼吸困难持续或加重，尤其伴随发绀、意识模糊时需立即就医。戒烟、避免粉尘暴露及规范治疗基础疾病（如哮喘吸入剂使用）是预防关键。