小管间质性肾炎的主要症状包括排尿异常(如夜尿增多、尿量减少)、腰部钝痛、乏力疲倦,部分患者可能出现发热或皮疹。 这些症状因病因不同(药物、感染、自身免疫等)而表现各异,早期识别对防止肾功能恶化至关重要。
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排尿异常
典型表现为夜尿频繁(夜间排尿≥2次)或尿量明显减少(<400ml/天),尿液可能出现泡沫或浑浊,提示肾小管浓缩功能受损。少数患者会伴随血尿,但程度较轻。 -
腰部不适
约30%-50%患者感到双侧腰部持续性隐痛,按压无加重,与肾脏水肿牵拉包膜有关。疼痛区别于肾绞痛,无放射性且程度较轻。 -
全身性症状
- 非特异性表现:易疲劳、食欲减退、轻度水肿(眼睑或脚踝),易误诊为亚健康状态。
- 急性发作体征:若由过敏或感染引发,可能出现38℃以下低热、关节痛或红色斑丘疹(药物过敏典型表现)。
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隐匿性进展特点
慢性患者早期可能仅检出尿β2微球蛋白升高或血肌酐轻微波动,症状不明显,常通过体检发现肾功能异常后才确诊。
提示:长期服用止痛药、抗生素或接触肾毒性物质者若出现上述症状,建议尽快检查尿常规和肾功能。及时治疗可逆转多数损伤,延误可能导致慢性肾衰竭。