逸搏是指心脏传导系统异常导致窦房结或心房冲动不能按时下传时，由下级起搏点（如房室交界区或心室）发起的代偿性心跳。根据其发生部位和频率，逸搏可分为交界性逸搏和室性逸搏，具体表现如下：

一、交界性逸搏

1. 定义与机制

   当窦房结冲动频率减慢至低于房室交界区潜在起搏点的频率时，交界区起搏点会接管心脏节律，形成交界性逸搏。

2. 症状表现

   • 多数患者无明显症状，因心室率通常在40-60次/分钟，属于生理性保护机制。

   • 部分患者可能出现：

     • 头晕、眼黑、视物模糊

     • 乏力、心悸

     • 严重时晕厥。

二、室性逸搏

1. 定义与机制

   若窦房结或心房冲动完全不能传导至心室，心室需依赖心室自身起搏点（如希氏束分支）维持跳动，形成室性逸搏。

2. 症状表现

   • 通常伴随：

     • 明显心悸、胸闷、胸痛

     • 头晕、黑矇、晕厥（尤其是心室率<50次/分钟时）

     • 心力衰竭症状（如呼吸困难、水肿）。

三、治疗与注意事项

• 生理性逸搏 ：一般无需治疗，但需针对原发病（如冠心病、电解质紊乱）进行干预。

• 病理性逸搏 ：若导致症状或低血压，需通过药物、电生理治疗或安装起搏器改善。

• 日常管理 ：避免过度劳累、剧烈运动，注意保暖，及时就医排查器质性心脏病。

提示 ：若出现上述症状，尤其是频繁黑矇或晕厥，建议及时就诊心电图检查，明确逸搏类型及病因。