心力贮备减少是指心脏在应对代谢需求增加时,提升泵血能力的潜力下降,表现为运动或应激状态下心输出量无法有效增加,可能导致疲劳、呼吸困难甚至心力衰竭。 关键机制包括心率贮备和每搏输出量贮备的双重削弱,常见于心肌损伤、慢性疾病或缺乏锻炼的人群。
健康成年人的心力贮备通常为20~30升(安静时心输出量4.5~5升,剧烈运动时可达25~35升)。心力贮备通过心率贮备(最快心率达170~180次/分钟)和每搏输出量贮备(舒张期贮备约15毫升,收缩期贮备50~60毫升)共同实现。当心脏因疾病或衰老导致收缩力减弱、心室充盈受限时,这两项贮备能力显著降低。例如,心力衰竭患者静息时可能已动用全部心率贮备,轻微活动即引发症状。
长期缺乏锻炼会加速心力贮备流失。研究表明,规律运动可通过增强心肌收缩力、扩大冠脉血流量,使心力贮备提升至静息时的8倍。相反,高血压、糖尿病等慢性病会损害心肌微循环,期贮备,进一步限制心脏代偿能力。
若出现活动后气短、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难,需警惕心力贮备不足。早期干预如控制基础疾病、适度有氧训练,可延缓功能恶化。