下腔静脉血栓形成最常见的原因是血液高凝状态、血管内皮损伤和血流淤滞，这三种因素常同时存在并相互影响。肿瘤、妊娠、长期卧床、创伤或手术等也是重要诱因。
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血液高凝状态
某些疾病（如恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征）或生理状态（如妊娠、口服避孕药）会导致血液凝固性增强，促使血栓形成。遗传性凝血功能障碍（如因子V Leiden突变）也会显著增加血栓风险。 -
血管内皮损伤
手术、外伤、静脉置管或炎症（如静脉炎）可能直接损伤下腔静脉内膜，暴露胶原组织并激活凝血系统，引发血小板聚集和血栓形成。 -
血流淤滞
长期卧床、心力衰竭或腹部肿瘤压迫下腔静脉时，血流速度减慢，凝血物质容易局部堆积。妊娠晚期增大的子宫也可能压迫下腔静脉，导致盆腔及下肢静脉回流受阻。 -
其他诱因
- 肿瘤：腹腔或盆腔恶性肿瘤（如肾癌、肝癌）可直接侵犯或压迫静脉，同时释放促凝物质。
- 感染：如腹腔脓肿或败血症可能通过炎症反应诱发血栓。
- 慢性病：肝硬化、肾病综合征等疾病常伴随凝血机制异常。
早期识别高危人群（如术后患者、肿瘤患者）并采取预防措施至关重要，包括加压弹力袜、抗凝药物或间歇充气加压装置。若出现下肢肿胀、腹痛或呼吸困难等症状，需警惕血栓脱落导致肺栓塞的风险。