颅内压增高最快的治疗方法是结合药物脱水降颅压（如甘露醇）与紧急手术干预（如脑室引流或去骨瓣减压），同时需针对病因（如肿瘤、出血）进行根治性处理。关键点在于快速降低颅内压以避免脑疝，并通过多学科协作制定个性化方案，其中药物起效快但手术效果更持久。
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药物快速降颅压：渗透性利尿剂（如甘露醇）通过静脉输注可在15-30分钟内起效，迅速减轻脑水肿；糖皮质激素（如地塞米松）辅助稳定血脑屏障。需严格监测电解质平衡，避免肾功能损伤。
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紧急手术干预：对于急性梗阻性脑积水或大量脑出血，脑室穿刺引流术释放脑脊液，数分钟内降低压力；去骨瓣减压术通过扩大颅腔容积为脑组织提供缓冲空间，适用于药物无效的重症患者。
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病因针对性治疗：若由肿瘤或血管畸形引起，手术切除病灶是根本解决途径；感染性疾病需同步抗炎或抗凝治疗。早期病因干预可防止颅内压反复升高。
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综合支持治疗：抬高头位30°促进静脉回流，控制血压和体温以减少脑代谢需求，同时限制液体摄入避免加重水肿。重症监护下的生命体征监测至关重要。
颅内压增高属急危重症，任何延迟都可能致命。患者出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍时需立即就医，切勿自行用药。治疗方案需由神经外科与重症医学科联合评估，权衡风险后选择最优解。