十二指肠高度扩张需根据病因采取综合治疗,核心措施包括解除梗阻、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及营养支持,必要时手术干预。
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明确病因与诊断
通过腹部X线、内镜或超声检查确定病因,常见诱因包括肠梗阻(如肿瘤、粘连)、十二指肠溃疡、先天性畸形或肠系膜上动脉压迫综合征。术后患者需警惕胃肠功能紊乱导致的扩张。 -
紧急处理与对症治疗
- 胃肠减压:立即禁食并留置胃管引流,减少胃内压力。
- 纠正失衡:静脉补充生理盐水、氯化钾等,纠正脱水及碱中毒。腹痛者可短期使用抗痉挛药(如阿托品)。
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药物治疗
针对不同病因用药:促动力药(多潘立酮)改善淤积,抗酸药(奥美拉唑)控制溃疡,抗生素(如阿莫西林)处理感染性炎症。 -
手术干预
保守治疗无效时,根据病因选择术式:粘连松解术、十二指肠空肠吻合术或肿瘤切除术。先天性闭锁患儿需尽早手术,同时留置空肠喂养管保障营养。 -
长期管理与预防
- 饮食调整:少食多餐,避免寒凉、油腻食物,术后患者逐步过渡至肠内营养。
- 生活习惯:避免暴饮暴食,保持情绪稳定,定期复查监测恢复情况。
提示:若出现持续呕吐、剧烈腹痛或消瘦,需立即就医排查梗阻或恶性病变。