十二指肠高度扩张是指十二指肠管腔异常扩大,通常由梗阻、神经肌肉功能障碍或炎症引起,可能伴随呕吐、腹痛等症状,需及时明确病因干预。
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常见病因
- 机械性梗阻:如肿瘤、结石或外压性病变(如肠系膜上动脉压迫综合征)导致肠腔狭窄,内容物滞留引发扩张。
- 功能性障碍:糖尿病、硬皮病等疾病影响肠道神经调节,导致蠕动减弱或麻痹性肠梗阻。
- 炎症或术后粘连:慢性十二指肠炎、溃疡或腹部手术后的瘢痕粘连可能限制肠道正常运动。
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典型症状
- 上腹胀痛:进食后加重,可放射至背部。
- 反复呕吐:呕吐物含胆汁或宿食,梗阻严重时可能无排气排便。
- 营养不良:长期梗阻影响消化吸收,导致体重下降或脱水。
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诊断与治疗
- 影像学检查:通过X线造影、CT或内镜观察扩张程度及梗阻部位。
- 解除病因:手术切除肿瘤、松解粘连,或放置支架缓解梗阻;功能性病例需调节神经肌肉功能药物。
- 支持治疗:胃肠减压、静脉营养补充,维持水电解质平衡。
早期识别病因是关键,若持续腹痛伴呕吐需尽快就医,避免并发症如肠穿孔或严重营养不良。