食管左壁形成压足迹,通常是由于先天性主动脉缩窄,导致狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉累及食管所造成的。在食管钡餐检查中,这一现象常被观察到,呈现为在主动脉缩窄区,食管左壁出现压迹,也被称为 “E” 字征 。具体情况如下:
- 主动脉缩窄影响:主动脉缩窄时,缩窄段主动脉外表轮廓向内凹陷,血液流经此处受阻。缩窄段近端血压升高,为保证身体下部供血,侧支循环逐渐建立。狭窄后扩大的胸降主动脉贴近食管左壁,长期的血管搏动和压力作用,会在食管左壁形成压足迹。比如导管后型主动脉缩窄,病变部位的异常血流动力学改变,就易引发食管左壁压迹。
- 肋间动脉异常作用:当右侧肋间动脉因主动脉缩窄等原因发生扩大时,其位置可能与食管左壁较为接近。扩大的右侧肋间动脉搏动增强,对食管左壁产生挤压,从而在食管左壁形成压足迹。这在主动脉缩窄病例中,是导致食管左壁形成压足迹的另一重要因素 。
食管左壁形成压足迹主要与主动脉缩窄引发的血管变化相关。若在检查中发现这一情况,需进一步检查评估主动脉缩窄等相关疾病,以便及时诊断和治疗潜在病症 。