退休人员住院费用报销比例因地区、医疗机构级别及医保类型不同而有所差异。
全国性规定
- 起付标准以上到5.5万元:退休人员报销比例为90%。
- 5.5万元以上至15万元以下:退休人员报销比例为80%。
- 建国前参加工作老工人:在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
地区案例
北京
- 在职职工:住院医疗费用报销比例为85%,个人自付比例为15%。
- 退休职工:住院医疗费用报销比例为90%,个人自付比例为10%。
上海
- 在职职工:住院医疗费用报销比例为80%。
- 退休职工:住院医疗费用报销比例为85%。
广州
- 在职职工:住院医疗费用报销比例为85%。
- 退休职工:住院医疗费用报销比例为90%。
深圳
- 在职职工:住院医疗费用报销比例为85%。
- 退休职工:住院医疗费用报销比例为90%。
佛山
- 起付标准以上、最高支付限额以下的纳入统筹基金支付范围的医疗费用:具体报销比例未在搜索结果中明确列出,但提供了详细的起付标准和报销范围信息。
报销范围和标准
- 药品目录:甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。
- 诊疗目录:单价在300元及以下,不设个人先行自付比例;单价在300元以上,职工医保按5%个人先行自付比例,居民医保按10%个人先行自付比例。
- 耗材目录:最高医保支付限价内,职工医保按25%个人先行自付比例,居民医保按30%个人先行自付比例。
异地就医报销比例调整
- 省内异地临时就医:急诊抢救和已办转诊手续的参保人员报销比例降5个百分点,非急诊或未转诊人员降15个百分点。
- 省外异地临时就医:急诊抢救和已办转诊手续人员报销比例降10个百分点,非急诊或未转诊人员降20个百分点。
总结
退休人员住院费用报销比例受到多种因素影响,包括地区、医疗机构级别和医保类型等。具体报销比例和相关规定可能因地区而异,建议退休人员在就医前详细了解当地医保政策,以便更好地享受医保待遇。