晋康保覆盖更广,晋惠保更便宜
晋康保与晋惠保是山西省推出的两款商业普惠型医疗保险,主要区别如下:
一、保障范围
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晋康保
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覆盖医保目录内住院医疗费用、医保目录外住院医疗费用、医保目录内特药(175种)、医保目录外特药(25种)。
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包含见义勇为意外伤害医疗费用。
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既往症保障:所有既往症均可赔付(首年),但部分产品(如晋惠保)第二年续保后需满足条件。
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晋惠保
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覆盖医保目录内医疗费用100%报销,医保目录外费用报销比例55%。
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特药报销80%,含100万保额的CAR-T疗法。
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既往症保障:仅包含4类重大疾病,第二年续保后才包含相关责任。
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二、保费与缴费
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晋康保 :126元/年(尊享版128元),无年龄限制,适合追求全面保障的人群。
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晋惠保 :99元/年(69元版),价格更低,但保障额度和报销比例相对较低。
三、免赔额与报销额度
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晋康保 :设有两个1.5万免赔额(或2.5万),续保后报销比例65%(含特药报销60%)。
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晋惠保 :共享1.5万免赔额,续保后降至1.3万,报销额度150万+100万CAR-T疗法。
四、其他服务
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晋康保 :含住院津贴、重大疾病加油包等增值服务。
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晋惠保 :无住院津贴、特药直付等增值服务。
五、适用人群建议
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选择晋康保 :
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适合需要全面保障(含特药、意外伤害、住院津贴)的人群,尤其是既往症患者或预算充足者。
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若追求高报销比例(如65%)和全面既往症保障,可优先考虑。
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选择晋惠保 :
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适合预算有限、主要关注基础医疗保障(如99元/年保费)的人群。
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若已购买百万医疗,可将其作为补充,避免重复保障。
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总结
晋康保在保障范围和全面性上更优,但保费较高;晋惠保价格更低,适合基础医疗保障需求。建议根据自身健康状况、经济能力及医疗保障需求综合选择。