晋康保与晋惠保区别

晋康保覆盖更广,晋惠保更便宜

晋康保与晋惠保是山西省推出的两款商业普惠型医疗保险,主要区别如下:

一、保障范围

  1. 晋康保

    • 覆盖医保目录内住院医疗费用、医保目录外住院医疗费用、医保目录内特药(175种)、医保目录外特药(25种)。

    • 包含见义勇为意外伤害医疗费用。

    • 既往症保障:所有既往症均可赔付(首年),但部分产品(如晋惠保)第二年续保后需满足条件。

  2. 晋惠保

    • 覆盖医保目录内医疗费用100%报销,医保目录外费用报销比例55%。

    • 特药报销80%,含100万保额的CAR-T疗法。

    • 既往症保障:仅包含4类重大疾病,第二年续保后才包含相关责任。

二、保费与缴费

  • 晋康保 :126元/年(尊享版128元),无年龄限制,适合追求全面保障的人群。

  • 晋惠保 :99元/年(69元版),价格更低,但保障额度和报销比例相对较低。

三、免赔额与报销额度

  • 晋康保 :设有两个1.5万免赔额(或2.5万),续保后报销比例65%(含特药报销60%)。

  • 晋惠保 :共享1.5万免赔额,续保后降至1.3万,报销额度150万+100万CAR-T疗法。

四、其他服务

  • 晋康保 :含住院津贴、重大疾病加油包等增值服务。

  • 晋惠保 :无住院津贴、特药直付等增值服务。

五、适用人群建议

  1. 选择晋康保

    • 适合需要全面保障(含特药、意外伤害、住院津贴)的人群,尤其是既往症患者或预算充足者。

    • 若追求高报销比例(如65%)和全面既往症保障,可优先考虑。

  2. 选择晋惠保

    • 适合预算有限、主要关注基础医疗保障(如99元/年保费)的人群。

    • 若已购买百万医疗,可将其作为补充,避免重复保障。

总结

晋康保在保障范围和全面性上更优,但保费较高;晋惠保价格更低,适合基础医疗保障需求。建议根据自身健康状况、经济能力及医疗保障需求综合选择。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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