意外身故/伤残/医疗/住院津贴
个人意外险的保障范围通常包括以下核心内容,具体条款可能因产品差异略有不同:
一、基础保障项目
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意外身故/伤残保障
被保险人因意外伤害导致身故或伤残时,按合同约定给付一次性保险金。伤残保障通常按伤残等级比例赔付。
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意外医疗费用补偿
覆盖因意外导致的门诊、住院等医疗费用,通常包括社保报销后的自费部分,部分产品提供0免赔额保障。
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意外住院津贴
被保险人因意外住院期间,按约定天数给付每日津贴(如50元/天),单次限60天,年度累计90天。
二、扩展保障内容
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猝死保障
因急性疾病(如心脏病突发)导致的身故,部分产品提供额外赔付(如最高6万元,等待期30天)。
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交通意外/航空意外
乘坐飞机、火车、汽车等交通工具时发生的意外,保障额度通常高于普通意外险(如航空意外最高100万元)。
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救护车服务
需紧急医疗救援时,部分产品提供救护车费用补贴(如最高800元)。
三、其他特殊保障
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0免赔额 :部分产品(如平安金钟罩)对医疗费用实行0免赔,社保报销后剩余部分全额赔付。
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社保外医疗费用 :未参保或社保未覆盖的医疗费用,按约定比例(如80%)赔付。
四、保障期限与除外条款
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保障期限 :通常为1年,部分产品支持续保。
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除外条款 :包括高风险运动(如攀岩、潜水)、自杀行为、战争等特定情况。
选择建议
选择时需结合自身风险状况,如职业风险、活动类型等,优先保障高频意外场景(如交通、运动)。建议对比不同产品的保障细节,避免遗漏重要条款。